歯科　Q＆A　差し歯と入れ歯

コラム

2022年04月22日

宇都宮市兵庫塚町の歯医者　やまのうち歯科医院の山之内です。

今回は、差し歯と入れ歯についてお話させていただきます。

差し歯と入れ歯は、歯科治療における歯の補綴方法の一つで、歯を失った部分を埋めるために用いられますが、以下のような違いがあります。

材料の違い: 差し歯は、被せる歯の一部を削り取って作製されるため、一般的には金属やセラミックスなどの強固な材料が用いられます。一方、入れ歯は、失われた歯を模したプラスチック製の人工歯や、金属製のフレームに人工歯を取り付けたものが多く、より柔軟な材料で作られることが多いです。
取り付け方の違い: 差し歯は、失われた歯に被せるように装着されます。歯を削ったりするため、歯科医師による治療が必要です。一方、入れ歯は、歯を失った部位に咬み合わせて取り付けるため、歯科医師の治療を受ける必要がありますが、簡単に装着・着脱が可能です。
効果の違い: 差し歯は、自分の歯を削る必要があるため、削った部分の歯には負担がかかることがあります。一方、入れ歯は、口腔内にある自分の歯に負担がかからず、入れ歯自体のデザインや材質によって、快適な口内環境を保つことができます。

以上のように、差し歯と入れ歯は、それぞれ特徴的な違いがあります。治療方法や補綴方法の選択は、歯科医師との相談が必要です。
差し歯と入れ歯の違いがおわかりでしょうか？
差し歯は、歯があるときにできる治療です。
たとえば、

根の治療の断面図

虫歯が進行して根の治療を行うことになりました。
根の治療したあとそのままではかむことができません。

噛めるようにするために土台を立てて被せものをする治療が差し歯です。
入れ歯は、歯がないときに行う治療です。
部分入れ歯であれば、残りの歯にばねをかけて取り外しができるものです。

入れ歯は１本から治療可能で、歯がなくても作ることが出来る治療です。

虫歯や歯周病が進行してしまい、歯を抜いたあと歯を抜いたままにするとかみ合わせが悪くなることがあります。
噛む能力の向上とかみ合わせの安定のため作成する取り外し可能なものが入れ歯です。
型を取り、かみ合わせや歯並びなどの試適を経て完成します。
技工士さんが仲介し、作成するので、すぐに完成することはできません。

オーダーメイドなので時間や期間がかかります。
はやる気持ちはあるかもしれませんが、お待ちくださいますようお願いいたします。
みなさんも、いいものを取り寄せるのに時間がかかると思います。
いい技工士さんに頼みますと、同様に時間も期間もかかってしまうのです。
少しでもおかしいかなと思いましたら、痛くなるまで我慢しないで
早めに行かれることをおすすめします。
差し歯であれば、根の治療が必要であれば、状況により治療回数が変わりますが、根の治療で数回以上行い、土台を立て型を採り被せていきます。
根の治療が必要であれが5回以上治療が必要になることが多くなります。
被せ物は、保険治療であればほとんどが金属冠と言われる被せ物になりますが、前歯に関しては、内面が金属で頬側に白いレジンと言われるもので作られたものが一般的です。
キャドカム冠というものもあるのですが、かなり歯を削りこまないと割れやすいので、神経がある歯やかみ合わせによりできないことが多くあります。
使用するとすれば、金属アレルギーの方にはいいかもしれませんね。
金属アレルギーでも場合によっては金属でしかできない部位もあるので気を付けましょう。
以前より保険治療でも、使用できる金属の種類が増えているので
金属アレルギーの方は、その種類は確認して記載してある紙を保管してください。
もし治療が必要な場合、お口の中の金属が合わなければアレルギーが出てしまうことがあります。
アレルギー症状は、お口の中になからず出るものではなく、しばらくしてから発症することも多々ありますので、金属をいれてもすぐに症状出てないから大丈夫なわけではありません。

歯科において、「CAD/CAM冠」とは、コンピュータ支援設計/コンピュータ支援製造技術を用いて製作される歯冠のことです。
歯冠とは、歯を被覆する被せ物のことで、欠損部分や削れた部分を再建し、患者さんの咬合機能や美しさを回復するために用いられます。
CAD/CAM冠は、従来の製法に比べて精密な設計が可能で、短時間で製作することができます。
製作には、患者さんの口腔内の3Dデータを取得し、それを基にコンピュータ上で設計します。
そして、設計された歯冠を削り出すための機械によって製造されます。
削りだすバーに太さがあり、適合には限界があります。
キャドカム冠は、従来の歯冠に比べて、製作時間や治療期間が短縮されるといわれていますが、微調整が必要になり、最終的には技工士さんが介入しないと脱離や破折色の問題が出てしまいます。
そのうえ、CAD/CAM技術の導入には高価な機器やソフトウェアが必要であり、設備投資費用が数百万～一千万以上かかるため、技工士さんや歯科医院によっては導入には時間がかかります。
保守代や修理代など考えるとなかなか手を出しにくいものになります。

入れ歯については、

歯を抜いて歯肉が落ち着いてから、入れ歯の予備の型取りを採り、予備の型取りから、お口に合ったトレーを作成し本型取りを採ります。
必要あれば、かみ合わせの型を採り→歯を並べて→完成となります。
状態や状況により、上記の回数より増えることもありますので、気になる方は、担当の先生と相談してどれくらいかかるか聞いてみましょう。
技工士さんが関与するので、すぐに出来上がることはありません。
技工士さんは、歯科の技工物を作ることに特化した専門職です。
丁寧にしっかり作るとなると時間も期間もかかることをご了承ください。
以上が差し歯と入れ歯について書いてきました。