「あなたの健康な笑顔を守る、やまのうち歯科医院」

栃木県宇都宮市兵庫塚町の歯医者　やまのうち歯科医院の山之内です。

「全部の歯があるときと、第一大臼歯までしかないときの咬合力の差」について書いていきたいと思います。

論文のデータからの推測

咬合力と残存歯数の関係

• 咬合力は残存歯数が1本増えるごとに平均して約12〜15N増加
  • 全体モデル：B = +13.8（p<0.001）
  • 年齢群別：70歳群では B = +15.9
  • 男女別：男性 B = +15.6、女性 B = +11.8

全部の歯がある場合と第一大臼歯までしかない場合の仮定比較

● 人の永久歯の本数（通常）

• 全部の歯がある＝28本（親知らずを除く）
• 第一大臼歯まで＝上下左右の第二小臼歯より後ろ（第二大臼歯、第三大臼歯）がない
  → 4本の第二大臼歯（#7）＋4本の第三大臼歯（#8）＝最大8本喪失

● 想定される残存歯数の差：28本 vs 20本（−8本）

● 咬合力への影響（B = 約13.8〜15.9 N × 8本）

→ 差は 約110〜127 N 減少と推定されます

咬合力の実測平均値との比較（参考値）

• 70歳男性（ベースライン）：平均咬合力 711 N（対象者）
• 減少後の予測：711 N − 約120 N ≒ 590 N
• 約15〜20%の低下と見積もられます

補足：第一大臼歯の役割

• 咬合力の大半（最大咬合力部位）は第一大臼歯部に集中していることが既知
• 第一大臼歯まで歯が残っていれば、咬合支持の機能的には比較的維持される
  • ただし、奥歯（第二大臼歯以降）がないと咀嚼効率は明確に低下する

結論（要約）

第一大臼歯までは比較的咬合力を保てるが、奥歯（第二大臼歯以降）の喪失は100N以上の咬合力低下に繋がる可能性があると考えられます。

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