栃木県宇都宮市兵庫塚町の歯医者　やまのうち歯科医院の山之内です。

「紙巻きタバコより加熱式タバコのほうが体にやさしい」
「IQOS（アイコス）などの電子タバコに変えたから歯周病の心配は少ない」

このように考えている方は少なくありません。

しかし、2022年9月、日本歯周病学会は、加熱式タバコを含む“新型タバコ”について、改めて注意喚起を行いました。

歯周病は「沈黙の病気」と呼ばれ、気づかないうちに歯を支える骨を溶かしていきます。
さらに近年では、糖尿病・心疾患・脳梗塞・認知症など全身疾患との関連も明らかになっています。

この記事では、

• 加熱式タバコが歯周病に与える影響
• なぜ歯周病学会が警告しているのか
• 「紙巻きよりマシ」は本当なのか
• 歯科医院でできる禁煙サポート

について、わかりやすく解説したいと思います。

そもそも「加熱式タバコ」とは？

加熱式タバコとは、タバコ葉を燃やさずに加熱して吸うタイプの製品です。

代表的な製品として、

• IQOS（アイコス）
• glo（グロー）
• Ploom X（プルームX）

などがあります。

煙が少なく臭いも軽減されるため、

• 「健康被害が少なそう」
• 「周囲に迷惑をかけにくい」
• 「禁煙に近い」

というイメージを持たれやすいのが特徴です。

しかし実際には、加熱式タバコにもニコチンが含まれており、完全に安全とは言えません。

日本歯周病学会が再び警告した理由

日本歯周病学会は、2021年にも「新型タバコに関する見解」を発表していました。

その後、タバコ関連企業によるPR活動の中で、

「加熱式タバコは口腔環境の改善に寄与する可能性がある」

という内容が歯科医師向けサイトで紹介されました。

しかし学会は、

• 非喫煙者との比較がない
• サンプル数が少ない
• 著者全員がタバコ産業関係者
• 歯周病改善に有意差がない

など、研究の限界や問題点を指摘しています。

つまり、

「加熱式タバコが歯周病に安全である証拠は十分ではない」

というのが学会の立場です。

加熱式タバコでも歯周病リスクは下がらない？

ニコチンは歯ぐきの血流を悪化させる

加熱式タバコにも含まれるニコチンには、

• 血管収縮
• 免疫機能低下
• 傷の治りを悪くする

作用があります。

歯ぐきは細い血管が非常に多い組織です。

そのため喫煙によって、

• 歯ぐきに酸素が届きにくくなる
• 炎症が治りにくくなる
• 細菌に対する抵抗力が低下する

という状態になります。

「歯ぐきから血が出ない」は健康ではない？

喫煙者の方で、

「歯ぐきから血が出ないから大丈夫」

と思っている方は注意が必要です。

実は喫煙者は血流が悪いため、炎症があっても出血しにくくなることがあります。

つまり、

“症状が隠されている”

可能性があるのです。

歯周病が進行していても、

• 痛みが少ない
• 出血しにくい
• 自覚症状が乏しい

ため、気づいた時には重症化しているケースも少なくありません。

加熱式タバコとインプラントの関係

喫煙はインプラント治療にも大きな影響を与えます。

特に問題となるのが、

インプラント周囲炎

です。

これはインプラント周囲の歯ぐきや骨が炎症を起こし、最終的にインプラントが抜け落ちる病気です。

喫煙者では、

• 治癒不良
• 感染リスク上昇
• 骨との結合低下

が起こりやすく、インプラントの成功率にも影響します。

加熱式タバコでも同様のリスクが懸念されています。

海外でも健康被害の研究が進んでいる

欧米では若年層を中心に電子タバコ・加熱式タバコが急速に普及しました。

その結果、

• 口腔粘膜への刺激
• 歯周組織への悪影響
• 免疫機能への影響
• 細胞毒性

などが報告されるようになっています。

現時点では、

「紙巻きタバコより害が少ない可能性」

は議論されていますが、

「安全」

を証明する十分な科学的根拠はありません。

歯周病は全身の健康にも関係します

歯周病は単なる“歯ぐきの病気”ではありません。

近年の研究では、

• 糖尿病
• 心筋梗塞
• 脳梗塞
• 認知症
• 誤嚥性肺炎
• 早産・低体重児出産

などとの関連が報告されています。

さらに、

歯の本数が少ない人ほど要介護や死亡リスクが高い

という研究結果もあります。

つまり、お口の健康を守ることは、全身の健康寿命を守ることにつながるのです。

歯科医院でできること

歯科医院では、

• 歯周病検査
• 歯石除去
• ブラッシング指導
• メンテナンス
• 禁煙サポート

などを行うことができます。

特に歯周病は、

「早期発見・早期治療」

が非常に重要です。

初期段階であれば、

• 手術をせずに改善できる
• 歯を残せる可能性が高い
• 医療費負担も抑えやすい

というメリットがあります。

禁煙は「今から」でも遅くありません

「長年吸っているから今さら…」

と思われる方もいらっしゃいます。

しかし禁煙によって、

• 歯ぐきの血流改善
• 治癒力改善
• 歯周病治療効果向上
• 口臭改善
• 着色減少

など、多くのメリットが期待できます。

禁煙は一人で頑張る必要はありません。

歯科医院・医科医院と連携しながらサポートを受けることも可能です。

まとめ｜加熱式タバコでも油断は禁物

加熱式タバコは「煙が少ない」「臭いが少ない」ことで安全に見えやすいですが、

現時点では、

「歯周病や全身への安全性が確認されたわけではない」

というのが専門学会の見解です。

また、最近の研究では電子タバコの副流煙についても問題視されていることも上げられています。

特に歯周病は、

• 痛みなく進行する
• 気づきにくい
• 全身健康にも影響する

病気です。

「まだ大丈夫」と思っていても、気づかないうちに進行していることがあります。

やまのうち歯科医院では、

• 歯周病検査
• メンテナンス
• 禁煙を含めた生活習慣アドバイス

を通じて、患者様のお口と全身の健康をサポートしております。

気になる症状がある方は、お気軽にご相談ください。

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