コラム
歯周病が手遅れな状態とは？歯科医が解説 歯を失う前に知るべき5つのサイン
栃木県宇都宮市兵庫塚町の歯医者 やまのうち歯科医院の山之内です。
「歯ぐきから血が出る」「歯がぐらぐらする」
こうした症状があると、「もしかして歯周病がかなり進んでいるのでは？」と不安になる方も多いでしょう。
歯周病は自覚症状が少ないまま進行する病気のため、気づいた時には重症化しているケースも珍しくありません。
しかし、適切な診断と治療により歯を残せる可能性は十分あります。
この記事では、歯科医の視点から
- 歯周病が「手遅れ」と言われる状態
- 手遅れの可能性がある症状
- 歯を守るために重要なこと
をわかりやすく解説します。
歯周病が「手遅れ」と言われる状態とは
歯周病が手遅れと言われる状態とは、歯を支える骨（歯槽骨）が大きく失われ、歯の保存が難しくなった状態を指します。
歯は歯ぐきだけで支えられているわけではなく、次の組織によって支えられています。
- 歯槽骨（歯を支える骨）
- 歯根膜
- 歯肉
歯周病が進行すると、細菌感染によって歯槽骨が溶けてしまいます。
骨が大きく失われると
- 歯が大きく揺れる
- 噛むことができない
- 感染が広がる
などの理由から抜歯が必要になる場合があります。
ただし、「手遅れ」と言われても再生治療や歯周外科で改善するケースもあります。
自己判断せず、歯周病治療に詳しい歯科医院での診断が大切です。
手遅れの可能性がある歯周病の症状5つ
① 歯が大きくぐらぐらする
歯が揺れている場合、歯槽骨が大きく失われている可能性があります。
健康な歯でもわずかな動きはありますが、次のような場合は注意が必要です。
- 指で触ると動く
- 噛むと歯が沈む感じがする
- 前歯の位置が変わってきた
歯周病が進むと、骨が減ることで歯の動揺が大きくなります。
② 歯ぐきから膿が出る
歯ぐきから膿が出る場合、歯周ポケットの中で強い感染が起きている状態です。
次のような症状が見られることがあります。
- 歯ぐきを押すと膿が出る
- 強い口臭がある
- 歯ぐきが腫れている
これは歯周膿瘍と呼ばれる状態で、重度歯周病のサインの一つです。
③ 歯ぐきが大きく下がる
歯周病が進行すると、歯ぐきが下がって歯が長く見えるようになります。
歯肉退縮が進むと
- 知覚過敏
- 見た目の変化
- 食べ物が詰まりやすい
といった症状が起こります。
歯ぐきが下がる背景には、歯を支える骨の減少が関係しています。
④ 噛むと痛い・噛めない
歯周病が進行すると、噛んだ時に痛みを感じることがあります。
これは
- 歯が揺れている
- 歯周組織に炎症がある
- 咬合力が過剰にかかっている
などが原因です。
特に奥歯で噛めない状態は、歯周病が進んでいる可能性があります。
⑤ 強い口臭が続く
歯周病の口臭は、歯周ポケット内の細菌が作る**揮発性硫黄化合物（VSC）**によって発生します。
次のような特徴があります。
- 歯磨きしても消えない
- 朝起きたとき強い
- 周囲に指摘される
慢性的な口臭は、重度歯周病のサインのこともあります。
Q1歯周病が手遅れとはどんな状態ですか？
A
歯周病が手遅れと言われる状態は、歯を支える骨（歯槽骨）が大きく失われ、歯の保存が難しくなった状態を指します。歯が大きく揺れる、噛めない、歯ぐきから膿が出るなどの症状が見られる場合があります。ただし、歯周病が進行していても歯周治療や再生療法によって歯を残せる可能性もあります。
Q2歯周病が手遅れかどうか自分で判断できますか？
A
完全に判断することは難しいですが、歯が大きくぐらぐらする、歯ぐきが腫れる、膿が出る、口臭が強いなどの症状がある場合は歯周病が進行している可能性があります。早めに歯科医院で検査を受けることが大切です。
Q3歯周病が進んでいても歯を残せますか？
A
重度歯周病でも、歯周基本治療や歯周外科治療、歯周組織再生療法などによって歯を残せる可能性があります。歯の揺れや骨の状態、かみ合わせなどを総合的に判断して治療方針を決めます。
Q4歯周病で抜歯になるのはどんな場合ですか？
A
歯を支える骨がほとんど失われている場合や、歯が大きく動揺して噛めない場合、感染が広がる可能性がある場合などは抜歯が検討されます。
「手遅れ」と言われても歯を残せる可能性はあります。
重度歯周病でも、次の治療によって歯を残せる場合があります。
歯周基本治療
- 歯石除去
- プラークコントロール
- かみ合わせ調整
外科治療
- フラップ手術
- 歯周ポケット除去
歯周組織再生療法
- エムドゲイン
- リグロス
歯周病治療では炎症のコントロールと咬合の安定が非常に重要です。
早期に適切な治療を行うことで、歯を長く守ることができます。
歯周病を防ぐために大切なこと
歯周病は予防と早期治療が最も重要です。
そこで、特に次の3つが大切です。
- 定期検診
- 正しい歯磨き
- 歯石除去
最後に、歯周病は「沈黙の病気」と呼ばれ、自覚症状が出たときには進行していることが多い病気です。
気になる症状がある場合は、早めに歯科医院で検査を受けましょう。
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