「あなたの健康な笑顔を守る、やまのうち歯科医院」

栃木県宇都宮市兵庫塚町の歯医者　やまのうち歯科医院の山之内です。

よく質問されることの一つとして親知らずが挙げられます。
今回は、その親知らずについて書いていきたいと思います。

「親知らずって抜かなきゃダメですか？」

歯科医院でよくあるご質問のひとつがこの問いです。

親知らず（智歯）は、ほかの永久歯とは違い、20歳前後で生えてくる最後の歯。
ですが、すべての人が親知らずを問題なく使えるわけではありません。
むしろ「抜歯をおすすめします」とお伝えするケースが多いのが実情です。

なぜ、親知らずは抜いた方がいいのでしょうか？
今回は、エビデンス（科学的根拠）を元に、その理由とタイミングについてわかりやすく解説します。

【結論】抜かないと80％の確率でトラブルに…

ズバリ結論からお伝えすると…

親知らずを抜かずに放置した場合、80％以上の確率で虫歯や歯周病になります。

以下のようなリスクがあります。

• 激しい痛みで眠れなくなる（智歯周囲炎）
• 隣の健康な歯に悪影響を与え、最悪抜歯が必要になる
• 炎症が慢性化して顎関節や全身にも影響を与えるケースも

それでは、どんな親知らずにリスクがあるのでしょうか？

【要注意】こんな親知らずはトラブルの元！

以下の3つの条件に当てはまる方は、要注意です：

1. 真っ直ぐ生えていない（斜め・横向き）
2. 噛んでいない（中途半端に出てきている）
3. 25歳以上でまだ抜いていない

この3つが揃っている場合は、高確率で将来トラブルが起こる可能性があります。

【エビデンス紹介】なぜ抜く必要があるのか？

では、科学的根拠（論文）に基づいて、その理由を詳しく見てみましょう。

■ 中高年では77％が虫歯・歯周病に（Fisher, 2010）

横向きや斜めに生えている親知らずを持つ中高年の77％が虫歯または歯周病になっていたという報告があります。

■ 59％の親知らずが歯周病で抜歯に（Carmichael, 1992）

親知らずの歯周ポケットが5mm以上になるケースが59％を占め、抜歯に至る例が多かったことがわかっています。

■ 25歳以降は炎症のリスクが2倍（Balkey, 2002）

25歳を超えると炎症の発症リスクが倍になるとされており、若いうちに抜くほうが安全性も高いといえます。

■ 35歳を超えると隣の歯が吸収されることも（Wang, 2017）

親知らずの圧力により、**隣の健康な歯の根が吸収される（吸収性病変）**という恐ろしい結果が起きることもあります。

【おすすめの抜歯タイミング】25歳以下がベスト！

上記のエビデンスを踏まえると、親知らずは25歳までに抜歯することをおすすめします。

特に以下の条件が揃う場合は、迷わず歯科医師に相談してください：

• 親知らずがまっすぐではない
• 上の歯と噛み合っていない
• 口臭や奥歯の違和感を感じる
• 歯ぐきが腫れたことがある

【例外もあります】こんな場合は抜かなくてOK

一方、以下のような条件に当てはまる方は、必ずしも抜く必要はありません。

• 親知らずがまっすぐ生えている
• 上下の歯で正常に噛み合っている
• 歯磨きなど清掃がしっかりできる状態

このようなケースでは、「機能している親知らず」として残す判断もあります。ただし、定期的な経過観察は必須です。

【抜歯は痛い？】治療の流れと術後の注意点

「親知らずを抜くのは痛いって聞くけど…」と不安に感じる方も多いですよね。

■ 抜歯時の痛み

• 炎症があると麻酔が効きづらい場合もあります。
• 抜くときはきちんと麻酔をしますので、痛みはほとんどありません。
• 不安な方は「痛みに弱い」ことをあらかじめ医師に伝えましょう。

■ 抜歯後の痛み

• 術後2〜3日が痛みのピークになります。
• 平均的には1週間程度で痛みは落ち着きます。
• 痛み止めを処方されるので、自己判断で飲みましょう。

【まとめ】親知らずは早めに相談を！

親知らずは放置すると高確率でトラブルの元になります。以下のポイントをおさえておきましょう：

• 80％以上が虫歯や歯周病になる
• 25歳までに抜歯するのがベスト
• リスクの高い歯は早めに抜く
• 痛みが不安な方も、今は麻酔や術後ケアが進んでいるので安心

気になる方は、お近くの歯科医院にぜひ一度ご相談を。

やまのうち歯科医院では…

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