コラム
差し歯のやり替え ジルコニア
宇都宮市兵庫塚町の歯医者 やまのうち歯科医院の山之内です。
今回は、虫歯の進行すると行う、被せ物についてお話させていいただきたいと思います。
被せ物いわれる差し歯とは、歯の根がありその上に土台を作れる場合に可能な治療方法です。
差し歯の種類には、
保険治療のレジン前装冠、キャドカム冠
自費治療のメタルボンド、オールセラミック、ジルコニアなどがあります。
上記の素材には、利点欠点があり一概にこれはいい悪いはありません。
今回はその中の一例を紹介したいと思います。
保険治療と自費治療は、材料の差だけではありません。
型取りの材料、術前の診査、ワックスアップで歯牙の形態確認、かみ合わせの状態、顎の位置関係
などなど検査してから行うようにしています。
そのため、治療回数が増えることもありますが、
長期使用するためなのでご了承ください。
保険の差し歯
前歯の虫歯で保険の差し歯になると、
経年劣化で変色や歯周病に罹患すると
歯肉が下がり金属が出てしまい、場合によっては歯肉が変色する場合もあります。
上の前歯２本差し歯になっています
この例だと、ぱっと見あまり目立たないかと思われます。
ただし、経時的に白い部分は変色はしやすく、金属が歯肉のライン沿ってやや黒くなっています。
そのままにすると、前述したとおりメタルの入れ墨のような跡が付く可能性があり
そのようになると、歯肉の変色をとるには歯肉をそいで歯肉移植する治療をしなければなりません。
中には、歯肉のラインを合わせるため骨と歯肉を削り取ってバランスをとる
歯肉整形を行うこともあるようです。
この治療の利点は、
保険治療で行うことが出来ます
前歯については、表側が白いしっかりとした被せ物が出来ます
欠点としては、
使用できる材料が決まっているので経年劣化が出てしまう
表側の白い部分は、歯ぎしり食いしばりが強い方はかけてしまうことがあります
内面が金属なので、歯周病が進行すると金属部が出てしまう
金属部が劣化して、歯肉が暗くなることがある
以上が利点と欠点です。
上の前歯の２本やり替えています
上記は、保険治療ではなく自費の治療で行ったものです。
金属を使用しないジルコニアで作ったものです。
ジルコニアの治療の利点は、
色の調整が出来き、透明感があるものが出来ます
経年劣化はほとんどしません
欠点は、
一生持つものではありません
保険治療が出来ません
あまりにも歯ぎしり食いしばりが強い方は、割れてしまうことがあります
などが挙げられます。
やまのうち歯科医院で行うとすると
治療順序は、
１．歯の土台の形を整えて型を採り仮歯を作成します
２．色と形を合わせてかみ合わせを見て試適します
３．問題なければセットしますが、状態により仮付けして様子見ることもあります
価格は、形成型取り仮の歯作成、試適、セット全部含めて一本１０万円（税込１１万円）となっております。
上記の例を挙げると、上の前歯の２本のやり替えを行うと２０万円（税込２２万円）となります。
治療する際は、担当の先生と相談の上決めましょう。
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