小児期のかみ合わせは自然に治る？改善する確率と改善方法を解説

やまのうち歯科医院コラム宇都宮歯周病歯周病治療

2026年03月09日

栃木県宇都宮市兵庫塚町の歯医者　やまのうち歯科医院の山之内です。

歯並びやかみ合わせついてこのまま様子見て大丈夫でしょうかという質問をよくされます。
経験からお話しすることも少なくありませんが、私たちがお話しするのは統計に基づいてお話しすることがほとんどです。
「子どもの歯並び、このまま様子見で大丈夫？」
「矯正はまだ早い？」
こうした不安は、保護者の方から非常によくいただきます。小児期のかみ合わせ（不正咬合）は、成長に伴い自然に改善するケースもありますが、放置すると悪化するケースの方が実は多いのが現実です。
質問されても、大丈夫ともダメとも言えないのがほとんどです。

この記事では、

小児期のかみ合わせが自然に改善する確率
改善が期待できるケース／難しいケース
年齢別の適切な改善方法
受診の目安
を、歯科医師の臨床経験とエビデンスをもとにわかりやすく解説します。

小児期のかみ合わせとは？

小児のかみ合わせは成長段階によって大きく変化します。

乳歯列期（3～6歳）
混合歯列期（6～12歳）
永久歯列完成期（12歳以降）

この時期は、
✔ 顎の成長
✔ 歯の生え変わり
✔ 口周りの筋肉の発達
がダイナミックに変化するため、かみ合わせも変わりやすい時期です。

小児期のかみ合わせは自然に治る確率は？

① 乳歯列期（3～6歳）

自然改善する確率：30～50％程度

すきっ歯
軽度の反対咬合
一時的な前歯のズレ

これらは、顎の成長や永久歯の萌出により自然改善することがあります。
ただし、指しゃぶり・口呼吸・舌癖などの習癖が続く場合は改善しにくいのが特徴です。
そのような癖がある場合は、改善させないと増悪する可能性が高くなります。
なので、しつこくその習癖を改善するように促します。
歯医者に行くと、同じことを何度も言われるというのがこのことだと思います。

② 混合歯列期（6～12歳）

自然改善する確率：20～30％程度

この時期になると、

顎の成長バランス
歯の大きさと顎のスペース不足
がはっきりしてきます。

軽度の歯列不正は改善することもありますが、ほぼまれで多少の改善する程度になります。
逆に、叢生（ガタガタ）・出っ歯・受け口は悪化するケースが増加します。
口腔機能低下症と言って、子供のお口の機能が低下している傾向が高いといわれています。
なので、昨日を改善させる検査やお口の運動を行い機能の回復することを促す期間とも言われています。

③ 骨格性不正咬合（遺伝要因が強い場合）

自然改善：10％未満

骨格性反対咬合
重度の上顎前突（出っ歯）
開咬（前歯が閉じない）

これらは自然改善がほぼ期待できず、成長期の早期介入が極めて重要です。
何故早期に行う必要があるかというと、顎の成長が終了した後の治療だとほぼ、骨切りと言ってあごの骨を切る治療が必須になるからです。
顎を切りたいといわれるお子さんは見たことありません。
お子さんに負担をできるだけ軽減させませんか。

なぜ「様子見」が危険なのか？

「そのうち治るだろう」は、歯科では最もリスクの高い選択です。

放置によるリスク

歯並び悪化
顎の成長バランスの固定化
発音・咀嚼・口呼吸への影響
将来の抜歯矯正リスク増大
顔貌への影響

早期発見・早期対応は、将来の治療負担を大きく減らします。

小児期のかみ合わせを改善する方法

① 生活習慣・癖の改善（全年齢共通・最重要）

口呼吸 → 鼻呼吸
指しゃぶりの中止
舌癖の改善
猫背・うつ伏せ寝の改善
よく噛む食習慣

これだけで将来の不正咬合リスクを下げる可能性があります。
骨を切ったり、何年も矯正することを考えるとなると、これだけのことをするだけで改善する可能性があるならば、やらなければ損ではないでしょうか。
完全にきれいになるというよりも、大きな処置をするリスクの減少が目的になります。

② 口腔筋機能療法（MFT）

舌・唇・頬・呼吸の使い方をトレーニングする方法です。

舌の正しい位置の習得
口唇閉鎖力の強化
口呼吸改善

矯正治療の効果を高め、後戻りを防ぐ土台になります。
矯正効果がスムーズになることもあり、矯正後も後戻りが少なくなるといわれています。

③ 機能的矯正装置（6～10歳）

プレオルソ
マイオブレース
ムーシールド

顎の成長誘導＋筋機能改善が同時にできるのが特徴になります。
特に反対咬合の早期改善は将来の外科矯正リスクを下げます。
これは、使用する時間帯や期間が決まっています。
使用しなければ効果はありません。
薬と同様で用法をきっちり守って使用しないと効果が低くなります。

④ Ⅰ期矯正（混合歯列期）

拡大床
クワドヘリックス
部分ワイヤー

目的

永久歯が並ぶスペース確保
将来の抜歯矯正回避
Ⅱ期矯正の簡略化

最終矯正が不要になる確率は約30～40％

⑤ 経過観察（専門的評価つき）

「何もしない」のではなく、
定期的なレントゲン・模型・成長評価による管理が重要です。
患者さんが勘違いされるのは、矯正だけでなくすべての治療について同様なのですが、経過観察というのは何もしないのではありません。
即座に手術や投薬などの積極的治療を行わず、定期的な受診や検査を通じて、病状の変化や治癒の過程を注意深く見守る医療行為です。
改善の可能性が高い場合や、治療のリスクを避けるために行われ、悪化の兆候がないか確認するために非常に重要です。
そのまま放置することによって、取り返しがつかないこともありますのでご注意ください。

受診の目安（Q&A）

Q. 子どもの歯並びは何歳から相談すべき？
A. 4～7歳が理想です。
乳歯と永久歯が混ざる時期は、将来の歯並びを予測しやすく、最小限の介入で改善できる可能性が高まります。

Q. 矯正は痛い？
A. 小児矯正は成長を利用するため、成人矯正より痛みが少ないことが多いです。

Q. 早く始めるメリットは？
A. 抜歯、骨切りや本格矯正の回避、治療期間短縮、費用負担軽減につながります。

歯科医院として伝えたいメッセージ

小児期のかみ合わせは
「自然に治ることもある」けれど「放置で悪化することの方が多い」のが現実です。
なので、親御さんから大丈夫でしょうかと言われると大丈夫と言えない理由のひとつです。
だれだれさんがこうしたらよくなったと言われることもあるかもしれません。
それは、たまたまそのようになっただけの可能性があるということを知っていてください。
この記事もそうですが、専門性がある人が言うエビデンスレベルは人で行うエビデンスレベルの最も低い部類に入ります。
だれだれが言った、新聞に書いてあった、本に載っていたといったものは、エビデンスレベルが低いものです。

大切なのは
✔ 早期発見
✔ 生活習慣改善
✔ 成長期の適切な介入

6～9歳はゴールデンタイム。
この時期の判断が、一生の歯並びを左右します。

まとめ

お子さまの歯並びが気になる方は、「様子を見る前に一度ご相談ください」。
早期チェックだけでも、将来の治療負担を大きく減らせる可能性があります。

当院ではLINEにて診療日をお知らせしております。
LINEはこちら

https://lin.ee/QHVUu4l
以下はホームページ、インスタ、X、ユーチューブもたまに挙げていますので興味がある方は見てください。
HP　https://yamanouchi-dc.com/
インスタグラム　やまのうち歯科医院
X　やまのうち歯科医院
ユーチューブ　宇都宮市兵庫塚町の歯医者
やまのうち歯科医院では、患者さんをお待たせしないよう、ご予約制とさせて頂いております。
当日のご予約が埋まってしまっている場合でも、随時急患様はお受けしておりますので、ご来院の前に一度お電話ください。
又、ホームページからWEBでの予約も２４時間受け付けております。
是非、ご利用ください

栃木県宇都宮市兵庫塚町9-1プレステージみどり野１F　やまのうち歯科医院　山之内文彦
TEL　028-612-8660

一覧へ戻る

02 03月