「あなたの健康な笑顔を守る、やまのうち歯科医院」

歯周病について

歯周病は、歯肉の炎症から始まり、放置すると歯を支える骨まで破壊してしまう深刻な病気です。 歯周病は、成人の7割以上がかかっているといわれるお口の病気です。 歯周病は、プラーク（歯垢）に潜む歯周病菌が原因で、歯ぐきなどの炎症を引き起こす病気です。進行すると歯を支えている骨が溶け、最後には歯が抜けてしまう怖い病気です。しかも初期段階では自覚症状がなく、激しい出血や痛み、歯の揺れなど明らかな自覚症状が出る頃には、重度の歯周病になっていることも珍しくありません。 早期発見・早期治療のため、定期的な検診をおすすめします。

歯周病になる原因

歯周病の主な原因は、歯垢（プラーク）に含まれる細菌です。 これらの細菌は歯肉に炎症を引き起こし、放置すると歯周病を進行させます。 また、喫煙やストレス、糖尿病などの全身疾患、遺伝的要素も歯周病のリスクを高めることが知られています。さらに、不適切な歯磨きや歯間ブラシの使用など、口腔衛生の不備も歯周病を引き起こす要因となります。これらの原因を理解し、適切な予防と治療を行うことが重要です。

歯周病の進行過程

歯周病の分類

米国歯周病学会と欧州歯周病学会が中心となり2017年に歯周疾患及びインプラント周囲疾患の分類を再考するミーティングが行われました。 その中では、侵襲性歯周炎がなくなり、ステージとグレードによる分類に変更されました。 今までの米国歯周病学会での分類は病名が先行でした。今度の改正は、症状と進行によって分類されており、全身疾患との関連性に対しても対応しています。これからの、論文などの研究から変更してくる点も出てくるとは思います。日本においても、歯周病の新分類を2018年6月に発表しています。

歯周病にしないための4つのポイント

歯周病の治療方法

歯周組織の再生

進行した歯周病の治療に再生治療というものがあります。重度の歯周病には、以前よりエムドゲイン療法や歯周組織再生治療（GTR法）という治療法があります。 上記の治療は、自費治療や適応症が限られてしまうことが多々あります。 リグロスという薬液を使用する治療法は、成長因子を含んだ液状のものを使用する方法です。歯に薬を塗ったり注射して骨ができるのではありません。歯周外科と言われ、外科治療中に使用することにより効果を発揮します。リグロスは2017年から、一般歯科医にも使用できるようになりました。内容により、保険治療内で加療ができるため他の歯周組織再生治療より使用頻度が多くなっている感があります。 痛みがないからといって放っておくと、歯周病が進行してしまいます。これらの治療は、歯周組織の自然な再生を促進し、歯を支える能力を回復させることを目的としています。 歯周病だと言われている方も諦めないでください。悪くなってから治療すると、期間がかかり大掛かりな治療になることがあります。痛い治療が嫌な方ほど、早めの予防をおすすめします。

補綴治療

歯が失われた場合には、ブリッジやインプラント、部分入れ歯などの補綴治療が行われます。これらの治療は、機能的な咬合を回復し、見た目の改善を目指します。インプラント治療では、失われた歯の根を人工的に置き換え、その上に人工歯を取り付けます。

歯を失う原因の第1位は「歯周病」です。

あなたの歯周病のスコアはどうでしたか？
これはあくまで一つの指標です。
低いからと言って安心してもいけないし、高いからと言ってあきらめないでください。
これをきっかけに歯医者にいかれてはいかがでしょうか？
少しでも皆さんが歯医者に行くきっかけになればと思います。
よく聞かれる内容に、私の歯はどれくらい残っていて平均より低いか高いか気にされる方がいらっしゃいます。
次に年代別の歯の残存歯数をグラフにしたので見てください。

平均でどれくらいの歯が残っているのかご存じでしょうか？

永久歯の本数と、年齢とともに歯が減っていく理由

私たちの歯は、子どものころに乳歯が生え、成長とともに永久歯に生え変わります。永久歯は全部で28本（親知らずを除く）です。上の歯が14本、下の歯が14本で左右対称に並び、噛む・話す・笑うなど、毎日の生活を支えています。
親知らず（第三大臼歯）を含めると最大で32本になりますが、最近では生えてこない人や、スペースの関係で抜く場合も多いです。

なぜ年齢を重ねると歯が少なくなるのか？

歯そのものは非常に硬い組織ですが、歯を支えている歯ぐきや骨が弱ると、歯はだんだんと動き、最後には抜けてしまうことがあります。
その主な原因は次の通りです。

対応しなければ７０代後半には、実に歯の半数以上の歯が喪失する傾向にあります。その原因として、ホームケアと定期検診による予防治療がまだ十分に普及していないことが考えられます。
歯の喪失を防ぐには何をすればいいのでしょうか？
それは次のグラフに示されています。

宇都宮で「歯を残す歯周病治療」をお探しの方へ

宇都宮市で2件しかない歯周病専門医・指導医がいる歯科医院です。 「できる限り歯を抜きたくない」「進行した歯周病でも治せる方法を知りたい」 そんな方のための歯周病専門医・指導医がいる歯医者をご提供しています。

歯を守る治療に特化、軽度〜中等度、重度の歯周病まで対応する歯科医院。

やまのうち歯科医院は、軽度の歯肉炎から中等度・重度の歯周病、歯周組織再生治療まで、 「なるべく抜かずに歯を保存する治療」を中心に行っています。 定期メインテナンスによる再発予防プログラムも導入しています。

歯周病を担当する院長紹介

山之内文彦
宇都宮市で歯周病治療と歯の保存する治療を中心に診療を行っています。 歯周病学・インプラント・再生療法などの研修会に継続参加し、エビデンスに基づいた歯周治療を日々アップ デートしています。

歯周病治療の哲学
「歯を残すための選択肢を最大限提示する」 「軽度・初期の段階で治療し、重症化を防ぐ」 「科学的根拠(文献)に基づく治療」 「メインテナンスが治療と同じくらい重要」

当院が選ばれる理由

歯周組織検査・CT診断・精密診査を組み合わせた診断。
歯周ポケットの深さだけでなく、骨吸収の進行度、炎症の分布、噛み合わせの負担など、歯周病に関わる要素を 総合的に評価します。重度歯周病で必要な歯周組織再生療法(エムドゲイン・リグロス等)にも対応しています。

軽度の定期管理から重度の再生治療までの治療実績 大学病院で多くの歯周病患者さんを診てきた経験から、その人に合った治療プランを提案します。 治療だけで終わらず、再発を防ぐためのメインテナンスまでご提案します。

学会参加・研修・論文ベースの治療方針 最新の歯周病治療ガイドラインに基づき、科学的エビデンスのある方法のみを採用しています。 治療説明は画像・資料を使い、根拠を示して行っています。

抜歯の前に「本当に保存できないか」を徹底する インプラントやブリッジ入れ歯などの治療に進む前、歯周組織の再生の可能性やその他の治療で治るケースも検 討します。歯を残すことを第一に考える姿勢を大切にしています。

当院の特徴

歯周基本治療(スケーリング・SRP・ブラッシング) 歯周組織再生療法(エムドゲイン等) 歯周病の進行度に応じた分岐した治療 長期維持のための歯周病再発予防プログラム 歯周組織検査やレントゲン、CTによる精密診査 衛生士による定期メインテナンス 歯を「極力残す」保存治療方針 インプラント・ブリッジ・入れ歯との比較説明 生活習慣・口腔清掃指導プログラム

治療の進行度による歯周病治療

再発予防メンテナンス
歯周病はなぜ再発しやすい?

再発のメカニズムと当院の再発予防メンテナンス

「治療したのに、また歯周病になってしまった…」
そう感じる方は少なくありません。実は歯周病は非常に再発しやすい病気で、専門的に継続管理をしない限り、再び炎症が起こってしまうことが多くあります。
本記事では、歯周病が再発しやすい理由と、当院が行っている再発予防メンテナンスについて、科学的根拠 に基づきながらわかりやすく解説します。

1. 歯周病が再発しやすい理由

2. 再発を防ぐために必要なのは「計画的なメンテナンス」

歯周病は慢性疾患であり、管理型の病気です。 糖尿病のように、「治す」のではなく「コントロールする」ことが重要。 当院では 3〜6ヶ月ごとの定期管理を推奨し、患者さん一人ひとりのリスクに合わせたメンテナンスを行っていま す。

当院の再発予防メンテナンスの特徴

まとめ:歯周病は“治療後”が重要です

歯周病菌は増殖する 歯周ポケット形態そのものが再発しやすく、歯の根の形態が悪くなりやすさを増大させる 加齢とともにリスクが上昇
再発予防には計画的メンテナンスが不可欠
当院では PMTC・生活習慣分析・噛み合わせ評価 を組み合わせて 再発を徹底的にコントロールしています。
「治療したのにまた悪くなるのでは」 そんな不安をお持ちの方は、ぜひ一度ご相談ください。

軽度歯周病治療の流れ

軽度歯周病の治療は基本的に「保存的・非外科的治療」が中心で、段階的に進めます。歯科医院での一般的な流 れを整理すると以下の通りです。

重要なポイント

軽度歯周病は治療が早期に完了しやすい。 最大の効果は「日々の正しいブラッシングと定期管理」に。 自覚症状が少ない段階だからこそ、定期的な歯科受診が重要です。

軽度歯周病治療患者症例

20代男性 「歯ぐきが腫れて、歯ブラシすると出血する」

主訴および治療内容	以前より歯と歯の隙間が空いてきた感じがする。歯ブラシ時に出血が頻繁に出るよう になったとのことです。 歯周組織検査を行い歯石除去・歯ブラシなどの仕方を行いメインテナンスへ移行。
治療期間・回数	2カ月・5回
費用 保健診療となります	保険治療 1回数千円程度
リスク・副作用	術後の疼痛、知覚過敏、歯肉の退縮、違和感など

中等度歯周病

中等度歯周病(中等度歯周炎)は、軽度から進行した段階で、歯周組織の破壊が顕著になり始めます。流れを整理すると以下のよ うになります。

中等度歯周病治療患者症例

20代女性 「歯ぐきが腫れて、歯ブラシすると出血する」

主訴及び治療内容	以前より歯と歯の隙間が空いてきた感じがする。歯ブラシ時に出血が頻繁に出るように なったとのことです。口腔の環境を整えるため歯石除去及びブラッシング指導、補助清 掃器具の使用を説明し、一部歯周外科治療を行いメインテナンスへ移行しました。
治療期間・回数	6カ月・16回
費用 ※自由診療となります	保険治療 歯周外科治療であれば 1ブロック10000~15000円
リスク・副作用	術後の疼痛、知覚過敏、歯肉の一時的な腫れ、歯肉の退縮、違和感など

重度歯周病治療の流れ

2初期治療(保存的治療)軽度、中等度歯周病と同様

重度歯周病治療

40代女性「歯肉が腫れていたい、奥歯がぐらぐらしている」

治療内容	全体的に歯茎が腫れ、全体的に歯がぐらぐらしていて気になるので見てほしい。 歯周病治療および欠損部の改善、口腔の環境を整えるための治療を行った。
治療期間・回数	6カ月・18回
費用 保健診療となります	保険治療 歯周外科治療であれば 1ブロック10000~15000円
リスク・副作用	術後の疼痛、知覚過敏、歯肉の一時的な腫れ、歯肉の退縮、違和感など

歯周病で失われた骨を「再生」させる歯周組織再生療法とは?

やまのうち歯科医院院長は、長年の研鑽と実績により歯周病専門医指導医の資格を取得し、高度な歯周組織再生 療法を専門としています。 この治療法は、進行した歯周病によって失われた「歯を支える土台(歯槽骨)」を、外科的な手法を用いて再び 回復させることを目指す歯科医療です。

歯周組織再生療法の仕組みと目的

従来の治療と再生療法の違い

重度の歯周病になると、歯周ポケットが深くなり、歯を支える歯槽骨が溶けてしまいます。従来の治療では、こ れ以上の進行を防ぐことができても、失われた骨を元に戻すことは困難でした。 再生療法は、骨の再生を促すための特殊な材料(薬剤や膜など)を溶けてしまった骨の欠損部に意図的に埋め込 むことで、失われた骨や歯根膜などの組織を再び作り出すことを目指します。

再生療法の主なメリット

歯の寿命の延長: 歯を支える骨が増えることで、歯の動揺(ぐらつき)が改善し、抜歯のリスクを減らし、歯の寿 命を大幅に延ばすことが期待できます。

かみ合わせの安定: 土台がしっかりすることで、安定したかみ合わせを取り戻すことができ、食事や発音などの機 能が向上します。

インプラント治療の土台作り: 骨が足りないためにインプラントができないケースでも、事前に骨を再生させることでインプラント治療が可能になる場合があります。

やまのうち歯科医院では、患者様の骨の欠損状態に応じて、複数の再生技術を使い分けます。

主な再生療法の種類(当院で活用される技術)

治療法	概要
リグロス(保険治療適応)	リグロスは、歯周組織再生療法に用いられる成長因子を主成分と した薬剤です。手術で歯周病の患部に塗布することで、失われた 歯槽骨や歯根膜などの組織の再生を促し、歯の寿命を延ばす効果 が期待できます。
エムドゲイン(自費治療)	豚の歯の発生期に存在するタンパク質を主成分とするゲルを塗布 し、組織の再生を促します。
骨移植(自費治療)	患者様自身の骨(自家骨)や人工の骨補填材を欠損部に填入し、 骨再生の足場を作ります。

治療の流れ

歯周組織再生療法は、基本治療で炎症を抑えた後に行う外科的なステップです。

1.徹底的な歯周基本治療:まず歯周ポケット内の歯石や細菌を徹底的に除去し、歯茎の炎症を最大限に抑えます。

2.外科手術(40分程度):麻酔後、歯茎を切開して剥離し、骨の欠損部を露出し清掃します。

3.再生材料の填入:欠損の形状に応じて、リグロスやエムドゲイン、骨補填材などを填入します。

4.縫合:歯茎を元の位置に戻して縫合します。

5.術後ケア:術後の疼痛管理(痛み止めで対応可能)と、感染を防ぐための消毒・服薬指導を行います。

6.メンテナンス:再生した組織を長期的に維持するため、定期的なプロフェッショナルケア(PMTCなど)が不可 欠となります。

この高度な再生療法は、歯周病専門医による正確な診断と繊細な外科手技が成功の鍵となります。ご自身の歯を諦めたくない方は、ぜひ一度ご相談ください。

歯周病になりやすい人のリスク要因と、歯周病が引き起こす全身疾患

歯周病は「お口の病気」にとどまらず、全身の健康に深く関係する慢性炎症性疾患です。 まずは、歯周病になりやすいリスクから見ていきましょう。

歯周病があると問題になる全身疾患

歯周病は、細菌や炎症性物質が血管を通じて全身へ影響する病気です。

歯周病は「沈黙の病気」
歯周病の怖い点は、痛みがほとんどない気づいた時にはすでに中等度~重度という点です。

歯周病のまとめ

歯周病は、
「お口だけの病気ではなく、命に関わる全身疾患と深く関係する病気」
であることが、現在の医学では明確になっています。
心配な方は、ぜひ歯周病専門医がいる歯科医院へ。

よくある質問

Q:歯周病は自然に治りますか?

A:自然には治りません。 歯周病は細菌が歯ぐきの奥に入り込むことで進行するため、セルフケアだけでは改善しない病気です。 初期であれば歯科医院での歯石除去と適切な歯磨きで改善できますが、中等度~重度になると深い部分の汚れ を「専門的な器具」で取らなければ治りません。 放置すると骨が溶けて歯が動き、最終的に抜歯が必要になるため、早めの検査と治療をおすすめします。

Q:歯ぐきから血が出るのは歯周病ですか?

A:歯周病の初期症状のことが多いです。 歯ぐきに炎症が起きると、歯磨きや食事の刺激で出血しやすくなります。出血は「磨きすぎ」が原因と思われがちですが、実際は磨き不足で歯ぐきに細菌が溜まっているサインです。 軽度の段階なら治りやすいため、早めの受診が大切です。

Q:歯周病は治療しても再発しますか?

A:治療だけでは防げず、メインテナンスを継続すれば再発を抑えられます。 歯周病は慢性疾患で、治療後も細菌は必ず再び増えてきます。 そのため、治療後に3~4ヶ月ごとのメインテナンスを行うことで、深い汚れの再付着を防ぐ歯周ポケットの悪 化を早期発見できる自宅ケアの質を保てるなど、再発率を大幅に下げられます。 歯周病を「治す」だけでなく「維持する」視点が重要です。

最後に

歯周病かもと思ったら、まずは検査だけでも受けてみませんか? 歯を残す選択肢を知りたい方、歯がぐらぐらで歯周病が重度でも諦めないでください 歯周病は“治した後”の維持が最も重要です。 当院では軽度から重度、そして再発予防まで、一貫した歯周病治療とメインテナンスを提供しています。

やまのうち歯科医院をもっと知りたいという方は、下記を見てください。